Συγγραφείς: Παυλίνα Ψυχούλη PhD; Χαράλαμπος Αναστασίου BSc; Ιωάννης Μαμάης PhD; Νεφέλη Ευσταθία Παπασαλούρου MSc
Τροποποιημένη Θεραπεία Αναγκαστικής Χρήσης του Πάσχοντος Άνω Άκρου (Modified Constraint-Induced Movement Therapy – mCIMT) είναι μια θεραπευτική προσέγγιση που ενθαρρύνει τη χρήση του επηρεασμένου χεριού περιορίζοντας τη χρήση του υγιούς χεριού για αρκετές ώρες την ημέρα και συνδυάζοντάς το με στοχευμένη εξάσκηση.
Η παρούσα ανασκόπηση εξέτασε κατά πόσο συγκεκριμένα πρωτόκολλα mCIMT, τα οποία απαιτούν λιγότερες ώρες άμεσης επίβλεψης από θεραπευτή αλλά μεγαλύτερο χρόνο περιορισμού του υγιούς άκρου, είναι αποτελεσματικά για άτομα που ζουν με χρόνιες επιπτώσεις μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι ερευνητές ανέλυσαν πέντε τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες με συνολικά 239 συμμετέχοντες και συνέκριναν την mCIMT με συμβατικές παρεμβάσεις αποκατάστασης.
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τα άτομα που συμμετείχαν στην mCIMT παρουσίασαν μεγαλύτερη βελτίωση στη λειτουργικότητα του χεριού και του άνω άκρου τους. Επιπλέον, ανέφεραν ότι χρησιμοποιούσαν το επηρεασμένο χέρι πιο συχνά και με καλύτερη ποιότητα στις καθημερινές τους δραστηριότητες σε σύγκριση με όσους έλαβαν συμβατική αποκατάσταση. Ορισμένα από αυτά τα οφέλη, ιδιαίτερα η αυξημένη χρήση του χεριού στην καθημερινή ζωή, διατηρήθηκαν και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.
Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η mCIMT μπορεί να αποτελέσει μια αποτελεσματική επιλογή αποκατάστασης για άτομα με χρόνιο εγκεφαλικό επεισόδιο, ακόμη και όταν ο χρόνος άμεσης παρέμβασης από τον θεραπευτή είναι περιορισμένος. Αυτό ενδέχεται να καθιστά την παρέμβαση πιο εφαρμόσιμη και προσβάσιμη στην κλινική πράξη. Ωστόσο, επειδή οι διαθέσιμες μελέτες περιλάμβαναν σχετικά μικρό αριθμό συμμετεχόντων και παρουσίαζαν ορισμένους μεθοδολογικούς περιορισμούς, απαιτείται περαιτέρω έρευνα υψηλής ποιότητας για να καθοριστεί η βέλτιστη «δόση» της θεραπείας και να εντοπιστούν οι ομάδες ασθενών που ωφελούνται περισσότερο από αυτή την προσέγγιση.